NotreDame Seguro Saúde OMB-SP para Músicos

Seguro saúde para músicos inscritos na Ordem dos Músicos do Brasil Conselho Regional do Estado de São Paulo. Resumo geral na página.

Valores em reais - Válido até 31/05/2010
Faixa Etária	Standard Enfermaria	Special Apartamento	Executive ADI Apartamento	Exclusive ADI Apartamento
00 a 18	93,95	112,54	144,99	301,83
19 a 23	132,23	158,80	204,39	468,08
24 a 28	146,38	175,80	226,27	471,07
29 a 33	149,46	179,49	231,01	480,96
34 a 38	153,46	184,31	237,22	493,85
39 a 43	162,50	195,16	251,19	522,94
44 a 48	229,89	276,10	355,36	739,80
49 a 53	254,75	306,26	394,79	821,96
54 a 58	309,76	372,43	480,06	999,51
59 ou +	561,17	674,67	869,69	1.810,70
	Exemplos de Reembolso - Consulta médica
	R$ 69,00	R$ 69,00	R$ 137,23	R$ 208,08

Contrato coletivo por adesão do seguro-saúde NotreDame
ambulatorial + hospitalar com obstetrícia (estipulante OMB-SP)
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98;
- Cirurgia refrativa entre - 5,0 e 10,0 graus em caso de miopia e até 6,0 graus em caso de hipermetropia (Plano Standard e Special), acima de 3,0 graus (Plano Executive ADI*) e qualquer grau (Plano Exclusive ADI*).
Reembolso de consultas e exames simples: 15 dias úteis para Plano Standard e Special, 7 dias úteis para Plano Executive ADI e 3 dias para Plano Exclusive ADI (consultas e exames).
- Reembolso de internação: 15 dias em todos os planos.
- Remissão por falta do titular pelo prazo de 60 meses.
- Quimioterapia;
- Sessões de psicoterapia (12 Sessões).
- Assistência em viagem 24 horas no Brasil (todos os planos) e no Exterior (Plano Exclusive ADI).
(*) Somente na rede referenciada.

QUEM PODE ADERIR / DOCUMENTEÇÃO NECESSÁRIA

Titular	Produto destinado a músicos inscritos na Ordem dos Músicos do Brasil Conselho Regional do Estado de São Paulo. O titular deverá apresentar cópia da carteira da OMB-SP.
Dependentes Elegíveis: Para inclusão são necessários os documentos abaixo:
Cônjuge	Cópia do RG, CPF e Certidão de casamento ou certidão de nascimento de filho em comum.
Companheiro(a)	Declaração pública registrada em cartório + Cópia do RG e CPF do(a) Companheiro(a) OU Certidão de nascimento de filho em comum + Cópia do RG e CPF do(a) companheiro(a)
Menor sob tutela	Cópia autenticada do Termo de Guarda e cópia da Certidão de nascimento do(a) tutelado(a)
Filho(a) solteiro(a)	Cópia da Certidão de Nascimento ou RG e CPF
Filho inválido(a)	Cópia da Certidão de invalidez do INSS de qualquer idade e CPF
Enteado(a)	Titular casado: certidão de Casamento + Cópia da certidão de nascimento do enteado ou RG + CPF. Titular companheiro: declaração de próprio punho com firma reconhecida, constando dependência econômica do enteado + Certidão de nascimento ou RG + CPF.
Atenção: A inclusão de enteado sem carência deverá ser efetuada em até 30 dias após a elegibilidade dos documentos comprobatórios. Para entado maior de idade será a mesma situação, mas fora do prazo acima mencionado, acarretará no cumprimento dos períodos de carências previstas na tabela abaixo.
O contratante poderá requisitar a qualquer momento, outros documentos aqui não especificados, para comprovar as informações prestadas na proposta de adesão

Taxa de Adesão
- A taxa de adesão é ORBIGATÓRIA e equivale ao valor da tabela, devendo ser integralmente paga ao angariador no ato da subcrição desta proposta.
Atenção: O Pagamento da Taxa de Adesão NÃO se confunde, isenta, exclui, ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.

Hospitais e Laboratórios Credenciados

LEGENDA: DH=day hospital / H=hospital / M=maternidade / PS=pronto-socorro / Hi=hospital infantil / PSi=pronto-socorro infantil
STANDARD E ESPECIAL
CENTRO Hosp. e Mat. São Rafael (H) Hosp. e Mat. Modelo do Tamandaré (H/M/PS) Hosp. Bandeirantes (H/PS) Hosp. do Câncer (H) Hosp. e PS. Santa Cacília (H/PS/Hi/PSi) Hosp. e Mat. Santa Joana (H/M) Igesp (H/PS) Pró-Matre Paulista -só p/Special (M) ZONA NORTE Hosp. e Mat. Nsa. Sra. do Rosário (H/M/PS/Hi/PSi) Hosp. São Camilo Santana (H/M/PS/Hi/PSi) Hosp. Presidente (H/PS) Hosp. Nipo Brasileiro (H/M/PS/Hi/PSi) Hosp. San Paolo (DH/H/M/PS) ZONA SUL Hosp. e Mat. Santa Marina (H/M/PS/Hi/PSi) AACD - Hosp. Abreu Sobre (H) API - Assist. Psiq. Integrada (DH/H/PS) Hosp. do Rim e Hipertensão (H/PS) Hosp. e Mat. São Leopoldo (H/M/PS/Hi/PSi) Hosp. São Paulo (H/M/PS/Hi/PSi) Casa de Saúde Santa Rita (H) Hosp. e Mat. Sapaco (H/M/PS) Hosp. e Mat. Vidas (H/M/PS) Hosp. Nsa. Sra. de Lourdes (H/PS) Hosp. e Mat. Sta. Maria -Cruz Azul (H/M/PS/PSi) Hosp. Jaraguá (H/M/PS/PSi) Hosp. São Camilo Ipiranga (H/M/PS/Hi/PSi) Hosp. Santa Cruz (H/PS) Hosp. Santa Paula (H/PS) Hosp. e Mat. Nsa. Sra. de Fátima (H/PS) Hosp. Ruben Berta (DH/H/PS) ZONA LESTE DH de Ermelino Matarazzo (DH/H/PS/Hi/PSi) Hosp. e Mat. Paranaguá (PS/PSi) Hosp. Vasco da Gama (H/PS) Hosp. Aviccena (H/PS/Hi/PSi) Casa de Saúde Santa Marcelina (H/M/PS/Hi/PSi) Hosp. Villa Lobos (H/PS) Hosp. e Mat. São Miguel (M/PS) Hosp. Geral da Penha (H/M/PS/PSi) Hosp. e Mat. São Crist´vão (DH/H/M/PS) Casa de Saúde Vila Matilde (H/M/PS/Hi/PSi) CEMA Hosp. Especializado (H/PS) ZONA OESTE Hosp. Albert Sabin (H/M/PS/Hi/PSi) Hosp. Iguatemi (H/PS) Hosp. Itamaraty (H/PS/Hi/PSi) Hosp. Panamericano (H/PS) Hosp. Portinari (H/M/PS/Hi/PSi) Plana Saúde (H/PS) Hosp. das Clínicas (H/PS/Hi/PSi)	DIADEMA Pronto Atendimento Vital Care (DH) Hosp. São Lucas (H/M/PS/PSi) MAUÁ Hosp. América (H/M/PS) Hosp. e Mat. Mauá (H/M/PS) RIBEIRÃO PIRES Hosp. Ribeirão Pires (H/M/PS) SÃO BERNARDO DO CAMPO Neomater (DH/H/M/PS/Hi) Hosp. São Bernardo (H) Espaço Aberto Hosp. Dia (DH) Hosp. Ifor (H/PS) Hosp. e Mat. Assunção (H/M/PS/Hi/PSi) Intermédica ABC (PS/PSi) SÃO CAETANO DO SUL Benef. Portuguesa de SCS (H/M/PS/PSi) Hosp. São Caetano (H/PS/Hi) Hosp. e Mat. Central (H/PS) SANTO ANDRÉ Hosp. e Mat. Bartira (H/M/PS) Hosp. e Mat. Christóvão da Gama (H/M/PS) ARUJÁ AMA (H/M/PS) FRANCO DA ROCHA CEAM (H/M/PS) GUARULHOS Hosp. Carlos Chagas (H/M/PS/PSi) Hosp. Bom Clima (H/M/PS/PSi) Hosp. Saúde Guarulhos (H/M/PS) Hosp. Stella Maris (H/M/PS) MOGI DAS CRUZES Casa de Saúde e Mat. Santana (H/M/PS/Hi/PSi) Hosp. e Mat. Ipiranga (DH/H/M/PS) Hosp. e Mat. Mogi Dor (DH/H/M/PS/PSi) GUARAREMA Santa Casa de Misericordia (H/M/PS) OSASCO Hosp. e Mat. Renascença (H/M/PS/Hi/PSi) Hosp. e Mat. Montreal (H/M/PS/Hi/PSi) Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (H/M/PS) SUZANO Hosp. e Mat. Campos Salles (H/M/PS) GUARUJÁ Hosp. Santo Amaro (DH/H/M/PS/PSi) PRAIA GRANDE Casa de Saúde de Santos (PS/PSi) SANTOS Cto. Med. Frei Galvão (H/PS/Hi/PSi) Hosp. Sto. Antônio de Santos (DH/H/M/PS) Hosp. e PS Infantil do Gonzaga (Hi/PSi) Casa de Saúde de Santos(H/M/PS) Hosp. São Lucas (H/M/PS) SÃO SEBASTIÃO Hosp. das Clínicas S. Sebastião (H/M/PS) SÃO VICENTE Santa Casa de Ss. Vicente (H/M/PS)
LABORATÓRIOS - STANDARD E SPECIAL: Campana, CDB, Rhesus, Maximagem, Bioquímico, Bioclínico, Bio Ciência Lavoisier, UCD Ultrason Centro Diagnósticos, Centro de Diagnósticos Artur Parada, Centro de Diagnósticos Santa Joana, Nasa Lab., Clin. Schmillevitch, Criesp, Clinorte
EXECUTIVE ADI
CENTRO Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (H/PS) Hosp. Samaritano (H/M/PS/Hi/PSi) Hosp. Santa Catarina (H/M/PS/Hi/PSi) Beneficência Portuguesa (H/M/PS) Hosp. Santa Isabel (H/M/PS/PSi) Hosp. Nove de Julho (H/PS/PSi) HCor - Hosp. do Coração (H/PS) Ps Infaltil do Sabará (Hi/PSi) Incor (H/PS) ZONA SUL Hosp. Metropolitano (H/PS/Hi/PSi) Hosp. São Camilo Pompéia (H/M/PS)	ABC Hosp. e Mat. Brasil (H/PS) Benef. Portuguesa de S. André (H/M/PS) CUBATÃO Hosp. Ana Costa (PS) GUARUJÁ Hosp. Ana Costa (H/PS) PRAIA GRANDE Hosp. Ana Costa (PS) SANTOS Hosp. Ana Costa (H/M/PS) SÃO VICENTE Hosp. Ana Costa (PS)
LABORATÓRIOS - EXECUTIVE ADI: Delboni Auriemo, Biesp, Lego, Cura Centro Ultrason e Radiologia, Salomão & Zoppi, Digimagem, Cto. Diagnósticos Sírio Libanês
PLANO EXCLUSIVE ADI + rede anterior
CENTRO Hosp. Sírio Libanês (H/PS)	ZONA SUL Hosp. Isrealita Albert Einstein (H/M/PS/PSi)
LABORATÓRIOS - EXCLUSIVE ADI: Fleury, Club DA, URP Unidade Radiológica Paulista, Cto Diagnóstico Einstein.

Carências (contratuais contadas a partir do inicio do benefício)

Grupo 1	24 horas	Atendimento de urgência ou emergência
Grupo 2	15 dias	Consultas médicas, exames complementares ambulatoriais (exceto aqueles que necessitam de autorização prévia da NotreDame Seguradora, e cirurgias ambulatoriais de porte anestésico zero
Grupo 3	180 dias	Todos os demais atendimentos cobertos pelo seguro (exceto os previstos no grupo 4)
Grupo 4	300 dias	Partos a termo
ATENÇÃO: 24 meses: Doenças e Lesões Pré-existentes Quando no ato da assinatura do contrato, o segurado e/ou seus dependentes saibam ser portadores de doenças ou lesões pré-existentes, será aplicado a CPT (Cobertura Parcial Temporária) pelo prazo ininterrupto de vinte e quatro meses. As Carências Contratuais não se Alteram em Função da CPT.

- Nos casos de atendimento de urgência e emergência que ocorrerem nos períodos de carência descritos na tabela acima a cobertura será limitada às primeiras 12 (doze) horas de atendimento.
- Quando o atendimento de urgência e emergência for efetuado no decorrer dos períodos de carência descritos na tabela acima, este deverá abranger cobertura igualmente àquela fixada para o plano ou seguro de segmentos ambulatorial, não garantindo, portanto, cobertura para internação.
- Para as doenças e lesõas preexistentes que o segurado e os dependentes saibam ser portadores será aplicada a Cobertura Parcial Temporária (CPT) pelo prazo ininterupto de 24 (vinte quatro) meses. Os prazos de carências contratuais não se confundem com a CPT.
- Comprovada a omissão de informação pelo Beneficiário, ao não declarar as doenças e/ou lesóes preexistentes que saiba ser portador no momento da contratação. a NotreDame poderá rescindir o contrato por motivo de FRAUDE e responsabiliza-lo pelos procedimentos referentes a doença ou lesão não declarada.

Regras para redução de carências:
Para aqueles beneficiários sem plano de saúde anterior ou usuário/segurado fora das congêneres, com idade inferior a 59 anos, não existem carências nos grupos 1 e 2, tendo redução de carência para 120 dias no Grupo 3 e sem alteração no Grupo 4.

Beneficiários das congêneres, com período de permanência de 6 a 12 meses, com idade inferior a 59 anos, em plano compatível, tem isenção total de carência nos grupos 1 e 2, e redução para 90 dias no Grupo 3. O Grupo 4 permanece sem alteração de carências.
Beneficiários das congêneres, com idade inferior a 59 anos, com permanência em plano compatível superior a 12 meses, tem isenção total de carência nos grupos 1, 2 e 3 e sem alteração no prazo de carências no Grupo 4.

Documentos necessários para redução de carências:
Proponente oriundo de plano Individual:
- Comprovante da data de inicio no plano anterior (cópia do contrato de identificação);
- Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento com quitação, ou declaração da congênere em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de início, condições de pagamento e relação dos dependentes.
Proponente oriundo de plano Empresa ou Coletivo:
Declaração da empresa/instituição, em papel timbrado, com carimbo de CNPJ mencionando a data de início de plano, relação de dependentes a todas as informações acima solicitadas.
DAS CONGÊNERES: Será analisada a similaridade entre os produtos
Atenção: a opção por plano de categoria superior ao antigo plano, de qualquer uma das operadoras abaixo, implicará no cumprimento de carências do novo plano.

Relação das congêneres
AGF/Alianz	Amil	Blue Life	Bradesco	Cabesp
Care Plus	Golden Cross	Lincx	Maritima	Medial
Mediservice	Omint	Porto Seguro	SulAmérica	Unibanco AIG
Unimed	Auto gestões puras patrocinadas por empregadoras

IMPORTANTE
Pode ser comercializado em todo Estado de São Paulo e Rio de Janeiro.
O vencimento do valor mensal do benefício será todo dia 25 do mês anterior à vigência, e deverá ser pago diretamnete na rede bancária.
Proposta de adesão sujeita à análise técnica.
Início de vigência: dia 1º do mês.

Bancos afiliados para débito em conta
Bradesco	Unibanco	Itaú	Santander
Banco Real	Banco do Brasil	HSBC

Exemplos de Reembolso

Nome	Standard	Special	Executive	Exclusive
Consultas	69,00	69,00	137,23	208,08
Ressonância Magnética de Crânio	453,54	453,54	453,54	1.600,10
Tomografia de Tórax	482,92	482,92	482,92	1.860,33
Ultrasom Transvaginal	105,48	105,48	105,48	413,28
Mamografia	109,56	109,56	109,56	337,34
Raio-X Tórax	37,05	37,05	37,05	120,15
Teste Ergométrico	92,34	92,34	92,34	369,36
Colesterol (HDL)	12,83	12,83	12,83	51,30
Glicemia	7,18	7,18	7,18	28,73
Colecistectomia sem Colangiografia	872,10	1.744,20	2.180,25	6.104,70
Hemorroidectomia	356,54	713,07	891,34	2.495,75
Ponte de Safena	1.872,45	3.744,90	4.681,13	13.107,15
Implante de Marca Passo	723,33	1.446,66	1.808,33	5.063,31
Hérnia de Disco	1.308,15	2.616,30	3.270,38	9.157,05
Amidalectomia com Adenoidectomia	282,15	564,30	705,38	1.975,05
Fratura de Clavícula	461,70	923,40	1.154,25	3.231,90
Parto Cesariana	1.051,65	2.103,30	2.629,13	7.361,55
Fissioterapia*	11,29	11,29	11,29	45,14
Acupuntura*	20,52	20,52	20,52	82,08
Escleroterapia	n/coberto	n/coberto	25,00 (1)	50,00 (2)
R.P.G.	n/coberto	n/coberto	30,00 (3)	55,00 (4)
Fonoaudiologia	11,29 (5)	11,29 (5)	20,00 (6)	40,00 (7)
(*) Os processos do reembolso serão avaliados de acordo com as indicações médicas do tratamento. (1) Limite de 6 sessões por ano e por segurado. (2) Limite de 15 sessões por ano e por segurado. (3) Limite de 15 sessões por ano e por segurado. (4) Limite de 30 sessões por ano e por segurado. (5) Limite de 6 sessões por ano e por segurado. (6) Limite de 10 sessões por ano e por segurado. (7) Limite de 25 sessões por ano e por segurado. Lembrando que para a solicitação de reembolso, o procedimentoto deverá ser realizado por profissionais com CRM, / CREFITO / CRP / CRF, constando no recibo o carimbo e assinatura dos mesmos.

Esta página contém informações resumidas. Condições contratuais disponíveis para análise. Preços sujeitos a alterações, conforme condições gerais do contrato, sem prévio aviso da seguradora.

CORRETOR: HILDA KONELL
TELEFONES EM SÃO PAULO SP.
(0-XX-11) 3101-9925 ou 3105-1081
Celular: (0-XX-11) 9963-4748
E-MAIL: konell.corretor@uol.com.br

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