NotreDame ABO - Planos por adesão para Dentistas

Condições Especiais para Dentistas - Notredame ABO. Tabela de preços e rede credenciada dos hospitais e laboratórios.

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Tabela de Preços - Validade: 31/12/2011
Plano Idades	Standard Enfermaria	Special Apartamento	Executive ADI Apartamento	Exclusive ADI Apartamento
00 a 18	114,78	137,47	177,12	405,60
19 a 23	142,15	170,72	219,72	503,20
24 a 28	178,82	214,77	276,41	633,02
29 a 33	182,58	219,28	282,22	646,31
34 a 38	187,46	225,16	289,79	663,62
39 a 43	198,51	238,41	306,86	702,72
44 a 48	280,85	337,29	434,10	994,13
49 a 53	311,19	374,16	482,29	1.104,54
54 a 58	378,42	454,97	586,45	1.343,12
59 ou +	685,53	824,18	1.062,42	2.433,21
	Ex.: de Reembolso - Consulta Médica
	R$ 99,34	R$ 99,34	R$ 197,57	R$ 299,50

Contrato coletivo por adesão do seguro-saúde Notre Dame
ambulatorial + hospitalar com obstetrícia (estipulante ABO)
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98;
- Cirurgia refrativa entre - 5,0 e 10,0 graus em caso de miopia e até 6,0 graus em caso de hipermetropia (Plano Standard e Special), acima de 3,0 graus (Plano Executive ADI*) e qualquer grau (Plano Exclusive ADI*).
- Assistência em viagem 24 horas no Brasil (todos os planos) e no exterior (Plano Exclusive ADI).
- Remissão por falta do titular pelo prazo de 60 meses.
(*) Somente na rede referenciada.

QUEM PODE ADERIR / DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
TITULAR:
Para todos os casos, o titular deve apresentar comprovante de associado a ABO-SP ou comprovante de pagamento da mensalidade associativa, além dos documentos descritos abaixo, conformr a categoria.
- Cirurgião Dentista: deve apresentar cópia autenticada da carteira CRO ou cópia autenticada do diploma/certificado de conclusão do curso.
- Fonoaudiólogo e Psicólogo: devem apresentar cópia da Identidade Profissional (CRFa / CRP), ou cópia autenticada do diploma/certificado de conclusão do curso. TSB (técnico em saúde bucal), ASB (auxiliar de saúde bucal) e TPD (técnico de prótese dentária): devem apresentar cópia da Identidade Profissional ou cópia autenticada do diploma/certificado de conclusão do curso técnico.

DEPENDENTES ELEGÍVEIS:
Para inclusão são necessários os documentos abaixo:
CÔNJUGE:
- Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Casamento ou Certidão de Nascimento de filho em comum.
COMPANHEIRO(A):
- Cópia do RG e CPF + Declaração Pública de União Estável (emitida em cartório) ou Cópia da Certidão de Nascimento de filho em comum (somente no momento da adesão de todo grupo familiar)
MENOR SOB TUTELA:
- Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia de RG e CPF + Cópia autenticada do "Termo de Guarda".
FILHO(A) SOLTEIRO(A):
- Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia do RG e CPF.
FILHO(A) INVÁLIDO(A):
- Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Invalidez do INSS de qualquer idade.
ENTEADO(A):
- Titular casado: Cópia da Certidão de Nascimento do enteado + RG e CPF do enteado + Cópia da Certidão de Casamento do titular.
- Titular companheiro(a): Cópia da Certidão de Nascimento do enteado + RG e CPF do enteado + Declaração constando dependência econômica do enteado (de próprio punho e firma reconhecida).

Hospitais e Laboratórios Credenciados

LEGENDA: DH-day hospital / H-hospital / M-maternidade / PS-pronto socorro / Hi-hospital infantil / PSi-pronto socorro infantil
PLANO STANDARD E SPECIAL
ZONA CENTRO	DIADEMA
Hosp. São Rafael (H)	Hosp. São Lucas (H/M/PS/PSi)
Hosp. Cruz Azul de São Paulo (H/M/PS)	MAUÁ
Hosp. Bandeirantes (H/PS)	Hosp. América (H/M/PS)
Hosp. do Câncer (H)	RIBEIRÃO PIRES
Hosp. Santa Cacília (H/PS/Hi/PSi)	Hosp. Ribeirão Pires (H/M/PS)
Hosp. Santa Joana (H/M)	SÃO BERNARDO
Hosp. Igesp (H/PS)	Hosp. São Bernardo (H)
Pró-Matre Paulista (M) (a partir do Special)	Hosp. Assunção (H/M/PS/Hi/PSi)
ZONA NORTE	Espaço Aberto Hosp Dia (DH)
Hosp. Nsa. Sra. do Rosário (H/M/PS/Hi/PSi)	Hosp. Ifor (H/PS)
Hosp. São Camilo Santana (H/PS/Hi/PSi)	Intermédica ABC (PS/PSi)
Hosp. Presidente (H/PS)	SÃO CAETANO
Hosp. Nipo Brasileiro (H/M/PS/Hi/PSi)	Benef. Portuguesa de SCS (H/M/PS/PSi)
Hosp. San Paolo (DH/H/M/PS)	Hosp. Central SCS (H/PS)
ZONA SUL	SANTO ANDRÉ
AACD - Hosp. Abreu Sobre (H)	Hosp. Bartira (H/M/PS)
API - Assist. Psiq. Integrada (DH/H/PS)	Hosp. Cristóvão da Gama (H/M/PS)
Hosp. do Rim e Hipertensão (H/PS)	GUARULHOS
Hosp. São Paulo (H/M/PS/Hi/PSi)	Hosp. Carlos Chagas (H/M/PS/PSi)
Casa de Saúde Santa Rita (H)	Hosp. Bom Clima (H/M/PS/PSi)
Hosp. e Mat. Sepaco (H/M/PS)	Hosp. Saúde de Guarulhos (H/M/PS)
Hosp. e Mat. Vida's (H/M/PS)	Hosp. Stella Maris (H/M/PS)
Hosp. Nossa Senhora de Lourdes (H/PS)	FRANCO DA ROCHA
Hosp. Santa Cruz (H/PS)	CEAM (H/M/PS)
Hosp. Santa Paula (H/PS)	ARUJÁ
Hosp. Rubem Berta (DH/H/PS)	AMA (H/M/PS)
ZONA LESTE	MOGI DAS CRUZES
Day Hosp. Ermelino Matarazzo (DH/H/PS/Hi/PSi)	Casa de Saúde e Mat. Santana (H/M/PS/PSi)
Hosp. Paranaguá (H/M/PS/PSi)	Hosp. Ipiranga (DH/H/M/PS)
Hosp. Aviccena (H/PS/Hi/PSi)	Hosp. Mogi Dor (DH/H/M/PS/PSi)
Casa de Saúde Santa Marcelina (H/M/PS/Hi/PSi)	GUARAREMA
Hosp. Villa Lobos (H/PS)	Sta. Casa de Misericordia (H/M/PS)
Hosp. São Miguel (M/PS)	OSASCO
Hosp. Geral da Penha (H/M/PS)	Hosp. Renascença (H/M/PS/Hi/PSi)
Hosp. São Cristóvão (DH/H/M/PS)	Hosp. Montreal (H/M/PS/Hi/PSi)
CEMA Hosp. Especializado (H/PS	Hosp. Sino Brasileiro (H/M/PS)
ZONA OESTE	SUZANO
Hosp. Albert Sabin (H/M/PS/Hi/PSi)	Santa Casa de Suzano (H/M/PS)
Hosp. Metropolitano Butantã (H/PS)	GUARUJÁ
Hosp. Itamaraty (H/PS/Hi/PSi)	Hosp. Santo Amaro (DH/H/M/PS/PSi)
Hosp. Portinari (H/M/PS/Hi/PSi)	PRAIA GRANDE
Plena Saúde (H/PS)	Casa de Saúde de Santos (PSi)
Hosp. das Clínicas (H/PS/Hi/Psi)	SANTOS
	Hosp. Frei Galvão Santos (H/PS/Hi/PSi)
	Hosp. Sto. Antônio de Santos (DH/H/M/PS)
	Hosp. e PS Infantil do Gonzagas (Hi/PSi)
	Casa de Saúde de Santos (H/M/PS)
	Hosp. São Lucas (H/M/PS)
	SÃO SEBASTIÃO
	Hosp. de Clínicas S. Sebastião (H/M/PS)
	SÃO VICENTE
	Santa Casa de São Vicente (H/M/PS)
LABORATÓRIOS - STANDARD/SPECIAL: Campana, CDB, Rhesus, Bioquímico, Bio Ciência Lavoisier, UCD Ultrasson Cto. Diag., Cto. de Diag. Artur Parada, Nasa, Schmillevitch, Criesp Somente plano Special - Clinorte
PLANO EXECUTIVE ADI + relação acima...
ZONA CENTRO	ZONA OESTE
Hosp. Oswaldo Cruz (H/PS)	Hosp. Metropolitano (H/PS/Hi/PSi)
Hosp. Samaritano (H/M/PS/Hi/PSi)	Hosp. São Camilo Pompéia (H/M/PS)
Hosp. Santa Catarina (H/M/PS/Hi/PSi)
Hosp. Beneficência Portuguesa (H/M/PS)	SANTO ANDRÉ
Hosp. Santa Isabel (H/Hi/PS/PSi)	Hosp. Brasil (H/PS)
Hosp. Nove de Julho (H/PS)	Benef. Portuguesa de Sto. André (H/M/PS)
HCor - Hosp. do Coração (H/PS)	BAIXADA SANTISTA
PS Infantil Sabará (Hi/PSi)	Hosp. Ana Costa - Cubatão (PS)
Incor (H/PS)	Hosp. Ana Costa - Guarujá (H/PS)
ZONA SUL	Hosp. Ana Costa - Praia Grande (PS)
Hosp. São Luiz - Itaim (H/M/PS)	Hosp. Ana Costa - Santos (H/M/PS)
Hosp. São Luiz - Morumbi (H/PS/PSi)	Hosp. Ana Costa - São Vicente (PS)
LABORATÓRIOS - EXECUTIVE ADI: Delboni Auriemo, Biesp, Lego, Cura Cto. Ultr. e Radiologia, Salomão & Zoppi, Digimagem
PLANO EXCLUSIVE ADI + relação acima...
ZONA CENTRO	ZONA SUL
Hosp. Sírio Libanês (H/PS)	Hosp. Albert Einstein (H/M/PS/PSi)
LABORATÓRIOS - EXCLUSIVE ADI: Fleury, Club DA, URP Unid. Radiológica Paulista, Cto. Diagnóstico Einstein, Cto. Diagnóstico Sírio Libanês

Carências* contratuais contadas a partir do inicio do benefício

Grupo 1	24 horas	Atendimento de urgência ou emergência;
Grupo 2	15 dias	Consultas médicas, exames complementares ambulatoriais (exceto aqueles que necessitam de autorização prévia da NotreDame Seguradora) e cirurgias ambulatoriais de porte anestésico zero;
Grupo 3	180 dias	Todos os demais atendimentos cobertos pelo seguro (exceto os previstos no grupo 4);
Grupo 4	300 dias	Partos a Termo

*Nos casos de atendimento de urgência e emergência que ocorrem nos períodos de carência descritos no quadro acima a cobertura será limitada às 12 (doze) horas de atendimento.
*Quando o atendimento de urgência e emergência for efetuado no decorrer dos períodos de carência descritos no quadro acima, este deverá abranger cobertura igualmente àquela fixada para o plano ou seguro de segmento ambulatorial, não garantindo, portanto, cobertura para internação.
*Para as doenças e lesões preexistentes que o segurado e os dependentes saibam ser portadores será aplicada a Cobertura Parcial Temporária (CPT) pelo prazo ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses. Os prazos de carências contratuais não se confundem com a CPT.
*Comprovada a omissão de informação pelo Beneficiário, ao não declarar as doenças e/ou lesões preexistentes que saiba ser portador no momento da contratação, a NotreDame poderá rescindir o contrato por motivo de FRAUDE e responsabiliza-lo pelos procedimentos referentes a doença ou lesão não declarada.

REGRAS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

A redução de carências ficará a critério da seguradora

Para aqueles beneficiários sem plano de saúde anteior ou usuário/segurado fora das congêneres, com idade inferior a 59 anos (na data de início da vigência do seguro contratado), não existem carências nos grupos 1 e 2, tendo redução de carência para 120 dias no Grupo 3 e sem alteração no Grupo 4.

Beneficiários das congêneres, com período de permanência de 6 a 12 meses, com idade inferior a 59 anos (na data de início da vigência do seguro contratado), em plano compatível, têm isenção total de carências nos Grupos 1 e 2, e redução para 90 dias no Grupo 3. O Grupo 4 premanece sem alteração de carências.

Beneficiários das congêneres, com idade inferior a 59 anos de idade (na data do início da vigência do seguro contratado), com permanência em plano compatível superior a 12 meses, têm isenção total de carências nos Grupos 1, 2 e 3, e sem alteração no prazo de carências para o Grupo 4.

DOCUMENTOS NECESÁRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS:
Proponente oriundo de plano Individual:
- Comprovante da data de início no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de identificação);
- Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento com quitação, ou declaração da congênere em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de inicio, condições de pagamento e relação dos dependentes.
Proponente oriundo de plano Empresa ou Coletivo:
- Declaração da empresa/instituição, em papel timbrado, com carimbo de CNPJ, mencionando a data de início de plano, relação de dependentes a todas as informações acima solicitadas.

Das Congêneres - Será analisada a similaridade entre os produtos
Atenção: a opção por plano de categoria superior ao antigo plano, de qualquer uma das operadoras abaixo, implicará no cumprimrnto de carências do novo plano.
AGF / Allianz	Amil	Blue Life	Bradesco
Cabesp	Care Plus	Golden Cross	Lincx
Marítima	Medial	Mediservice	Omint
Porto Seguro	SulAmérica	Unibanco AIG	Unimed
Auto gestões puras patrocinadas por empregadoras

Exemplos de Reembolso em Reais

Nome	Standard	Special	Executive	Exclusive
Consultas	99,34	99,34	197,57	299,50
Ressonância Magnética de Crânio	621,61	621,61	621,61	2.272,36
Tomografia de Tórax	684,83	684,83	684,83	2.667,94
Mamografia	142,95	142,95	142,95	470,89
Ponte de Safena	2.695,86	5.391,71	6.739,64	18.871,00
Hérnia de Disco	1.883,41	3.766,81	4.708,52	13.183,85
Parto Cesariana	1.514,11	3.028,22	3.785,28	10.598,78
Fissioterapia*	16,25	16,25	16,25	65,00
Acupuntura*	36,93	36,93	36,93	147,72
Escleroterapia	n/coberto	n/coberto	25,00 (1)	50,00 (2)
R.P.G.	n/coberto	n/coberto	30,00 (3)	55,00 (4)
Fonoaudiologia	16,25 (5)	16,25 (5)	20,00 (6)	40,00 (7)
(*) Os processos do reembolso serão avaliados de acordo com as indicações médicas do tratamento. (1) Limite de 6 sessões por ano e por segurado. (2) Limite de 15 sessões por ano e por segurado. (3) Limite de 15 sessões por ano e por segurado. (4) Limite de 30 sessões por ano e por segurado. (5) Limite de 6 sessões por ano e por segurado. (6) Limite de 10 sessões por ano e por segurado. (7) Limite de 25 sessões por ano e por segurado. Lembrando que, para a solicitação de reembolso, o procedimentoto deverá ser realizado por profissionais com CRM, / CREFITO / CRP / CRF, constando no recibo o carimbo e assinatura dos mesmos.
- Reembolso de consultas e exames simples: 15 dias para Plano Standard e Special, 7 dias úteis para Executive ADI e 3 dias úteis para Plano Exclusive ADI. - Reembolso de internação: 15 dias em todos os planos.

IMPORTANTE:
- Pode se comercializado em todo o Estado de São Paulo e Rio de Janeiro.
- O vencimento do valor mensal do beneficio será todo dia 25 do mês.
- Proposta de Adesão Sujeita a Analise Técnica.

CORRETOR: HILDA KONELL
TELEFONES EM SÃO PAULO SP.
(0-XX-11) 3101-9925 ou 3105-1081
Celular: (0-XX-11) 9963-4748
E-MAIL: konell.corretor@uol.com.br

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