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Todos os planos de saude são regulamentados pela Lei 9656/98 da ANS Agência
Nacional de Saúde.
| Cristal | Bronze | Prata | Ouro | Diamante | |||||||
| I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | III | |
| Idades | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00 a 18 | 61,72 | 75,71 | 67,98 | 85,04 | 85,71 | 95,60 | 108,99 | 133,37 | 258,47 | 317,27 | 401,79 |
| 19 a 23 | 86,90 | 106,58 | 95,70 | 119,73 | 120,66 | 134,59 | 153,43 | 187,77 | 363,86 | 446,66 | 565,64 |
| 24 a 28 | 100,88 | 123,74 | 111,10 | 139,00 | 140,08 | 156,24 | 178,12 | 217,99 | 422,40 | 518,54 | 656,66 |
| 29 a 33 | 112,08 | 137,46 | 123,43 | 154,42 | 155,61 | 173,56 | 197,87 | 242,17 | 469,26 | 576,06 | 729,49 |
| 34 a 38 | 128,86 | 158,05 | 141,92 | 177,56 | 178,91 | 199,56 | 227,50 | 278,44 | 539,52 | 662,30 | 838,72 |
| 39 a 43 | 140,04 | 171,77 | 154,25 | 192,96 | 194,44 | 216,87 | 247,26 | 302,61 | 586,38 | 719,81 | 911,55 |
| 44 a 48 | 151,24 | 185,50 | 166,58 | 208,39 | 209,98 | 234,21 | 267,02 | 326,78 | 633,20 | 777,31 | 984,37 |
| 49 a 53 | 233,17 | 286,00 | 256,81 | 321,31 | 323,74 | 361,10 | 411,67 | 503,84 | 976,29 | 1.198,49 | 1.517,73 |
| 54 a 58 | 287,82 | 353,03 | 316,99 | 396,58 | 399,58 | 445,70 | 508,12 | 621,89 | 1.205,03 | 1.479,28 | 1.873,31 |
| 50 ou + | 370,39 | 454,31 | 407,91 | 510,31 | 514,22 | 573,55 | 653,88 | 800,28 | 1.550,71 | 1.903,62 | 2.410,70 |
| Cristal | Bronze | Prata | Ouro | Diamante | |||||||
| I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | III | |
| Idades | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00 a 18 | 52,63 | 64,56 | 57,97 | 72,52 | 73,10 | 81,53 | 92,95 | 113,74 | 220,42 | 270,57 | 342,65 |
| 19 a 23 | 74,10 | 90,90 | 81,61 | 102,10 | 102,91 | 114,78 | 130,85 | 160,13 | 310,30 | 380,91 | 482,38 |
| 24 a 28 | 86,04 | 105,53 | 94,75 | 118,54 | 119,48 | 133,24 | 151,90 | 185,90 | 360,23 | 442,21 | 560,00 |
| 29 a 33 | 95,58 | 117,23 | 105,27 | 131,69 | 132,73 | 148,01 | 168,74 | 206,52 | 400,18 | 491,26 | 622,11 |
| 34 a 38 | 109,89 | 134,79 | 121,04 | 151,42 | 152,62 | 170,18 | 194,01 | 237,45 | 460,11 | 564,81 | 715,26 |
| 39 a 43 | 119,44 | 146,49 | 131,55 | 164,57 | 165,83 | 184,95 | 210,85 | 258,07 | 500,06 | 613,85 | 777,37 |
| 44 a 48 | 128,98 | 158,19 | 142,06 | 177,72 | 179,08 | 199,73 | 227,71 | 278,67 | 539,99 | 662,89 | 839,47 |
| 49 a 53 | 198,86 | 243,90 | 219,03 | 274,01 | 276,09 | 307,95 | 351,07 | 429,67 | 832,58 | 1.022,07 | 1.294,32 |
| 54 a 58 | 245,45 | 301,06 | 270,34 | 338,20 | 340,77 | 380,09 | 433,33 | 530,35 | 1.027,65 | 1.261,53 | 1.597,56 |
| 50 ou + | 315,87 | 387,44 | 347,86 | 435,20 | 438,52 | 489,12 | 557,63 | 682,48 | 1.322,45 | 1.623,41 | 2.055,84 |
Taxa de Implantação = 60 U.S.P (Unidade de Servoço Porto) = 0,4217 - IOF = 2,38%
Minímo 20 vidas com pelo menos 2 titulares (Não aceita cônjuge como 2º
titular).
- Dependentes Seguráveis: Cônjuge ou Companheiro(a), Filhos solteiros
menores de 30 anos e filhos inválidos, sem limite de idade.
| CRISTAL I e II | |
| Hosp. e Mat. Voluntários Hosp. Independência Z. Leste Hosp. e Mat. Vidas Hosp. São Conrado Plena Saúde Hosp. São Cristóvão Clínica Infantil Ipiranga Hosp. Iguatemi Hosp. Santa Marcelina Hosp. Rubem Berta Mediclínica Anhanguera Hosp. Albert Sabin Hosp. e Mat. Pró Saúde Inst. Arnaldo V. de Carvalho Hosp. Panamericano Hosp. Vila Matilde Hosp. Modelo Sepaco CRAAC - Oncologia Pediatrica Hosp. do Rim e Hipertenção Hosp. e Mat. Casa Verde Hosp. Igesp Hosp. Cruz Azul Hosp. Oito de Maio Hosp. Diadema Hosp. Regional de Caieiras Hosp. Central - Guaianazes Hosp. Alpha Med - Carapicuíba |
Hosp. Alvorada Santo Amaro Hosp. Carlos Chagas - S. Miguel Hosp. e Mat. Bartira - Sto. André Hosp. Amico ABC - Sto. André Hosp. ABC - Santo André Hosp. e Mat. Renascença - Osasco Hosp. São Bernardo - SBC Hosp. e Mat. Central - SCS Hosp. Mogi Dor - Mogi das Cruzes Hosp. Stella Maris - Guarulhos Hosp. Bom Clima - Guarulhos Hosp. Montreal - Osasco Hosp. G. Ciamflone - Sta. Isabel Hosp. Benef. Portuguesa - SCS Hosp. Benef. Portuguesa - Santos PS Inf. Gonzaga - Santos Hosp. Carlos Chagas - Arujá Hosp. Carlos Chagas - Guarulhos Projeto Criança PA - Osasco Hosp. São Francisco - Bragança Hosp. Novo Atibaia Hosp. Santa Elisa - Jundiaí Hosp. e Mat. Nova Vida - Itapevi Hosp. Ribeirão Pires - R. Pires Hosp. Jardim - Santo André Hosp. Biocor - Mogi das Cruzes Hosp. e Mat. Campos Salles - Suzano Hospitalis - Barueri |
| LABORATÓRIOS - CRISTAL I e II: Mello Lab. Nasa Laboratório, Clínica Schmillevitch | |
| BRONZE I e II | |
| Hosp. Bandeirantes Hosp. São Miguel Hosp. e Mat. Leão XIII Hosp. Nsa. Senhora da Penha Hosp. CEMA Hosp. São Rafael Day Hosp. Ermelino Matarazzo IBCC Hosp. Santa Paula Hosp. Avicena Hosp. São Camilo - Santana Hosp. Santa Marina Neomater - SBC |
Hosp. Benef. Portuguesa - Sto. André Hosp. Santo André Hosp. Cristóvão da Gama - Sto. André Hosp. Benef. Portuguesa - Amparo Santa Casa de Mogi das Cruzes Hosp. São Caetano Casa de Saúde de Santos Hosp. A. Oliveira Camargo - Indaiatuba Org. Cruzeiro do Sul - Osasco Hosp. São João - Registro Casa Saúde M. S. Filomena - R. Claro Hosp. Ifor - SBC Hosp. Paulo Sacramento - Jundiaí Hosp. Santo Amaro - Guarujá |
| LABORATÓRIO - BRONZE I e II: Rhesus | |
| PRATA I e II | |
| Hosp. Santa Isabel Hosp. Metropolitano Hosp. Evaldo Foz Hosp. da Criança AACD Hosp. São José do Bráz Hosp. São Camilo Hosp. do Câncer Hosp. Alvorada INCOR Hosp. do Coração Hosp. das Clínicas Hosp. Santa Joana Casa de Saúde Santa Rita Hosp. Infantil Clin Kids Hosp. Nipo Brasileiro |
Hosp. Santa Cruz Hosp. Nsa Senhora de Lourdes Hosp. Defeitos da Face Hosp. e Mat. Brasil - Sto. André Hosp. Clin. São Sebastião Hosp. Albert Sabin - Atibaia Hosp. Albert Sabin - Campinas Hosp. Ana Costa - Santos Casa de Saúde Santana - Mogi Policlin - São José dos Campos Casa de Saúde Stella Maris Hosp. São Sebastião - Suzano Hosp. S. Lucinda - Sorocaba Santa Casa de Ubatuba Hosp. M. S. José - Registro Clínica São Lucas - Americana |
| LABORATÓRIOS - PRATA I e II: Elkis e Furlanetto, Climadim, Cura, Lego, Endomed, Lavoisier, Bioclínico, Presecor, Delboni Auriemo, Cimerman, SAE, Digimagem | |
| OURO I | |
| Hosp. Nove de Julho Hosp. São Luiz (exceto PS) Hosp. Santa Catarina |
PS Infantil Sabará Pró Matre Paulista Hosp. Samaritano |
| LABORATÓRIOS: toda lista acima... | |
| OURO II | |
| Hosp. Oswaldo Cruz | Hosp. Sírio Libanês |
| LABORATÓRIOS: toda lista acima... | |
| DIAMENTE I e II | |
| Hosp. Albert Einstein | |
| LABORATÓRIOS: Fleury + lista acima... | |
| 20 à 29 | 30 à 99 | Eventos |
| 0 | 0 | Urgência e Emergêcia |
| 0 | 0 | Consultas, exames simples |
| 0 | 0 | Exames complexos |
| 0 | 0 | Internações clinicas e cirúrgicas |
| 300 | 0 | Parto a termo |
| 180 | 180 | Remissão de pagamento por Falecimento do Segurado Titular |
| Consultar | Doenças Pré-Existentes | |
- O grupo segurável deverá ser composto exclusivamente por: titular com
vínculo empregatício comprovado através de FGTS; cônjuge ou caompanheiro(a);
filhos solteiros menores de 30 anos de idade e os filhos inválidos de qualquer
idade.
- Não serão aceitos agregados, funcionários temporários, funcionários
particulares e prestadores de serviço no produto Porto Seguro Pequenas e Médias
Empresas de 50 a 99 vidas.
- A adesão do grupo, no início da vigência do Seguro, se dará das seguintes
formas:
- 100% dos funcionários, comprovados por meio de F.G.T.S.;
- 100% dos funcionários, comprovados por meio de F.G.T.S., e seus respectivos
dependentes seguráveis;
- 100% dos dirigentes da empresa, desde que comprovada a inclusão de todos os
diretores constantes do Contrato Social, respeitando o índice mínimo de adesão;
- 100% dos participantes do plano empresarial anterior, mediante a apresentação
da relação atualizada fornecida pela Operadora anterior, sendo que, os
participantes deverão comprovar vínculo empregatício com a empresa por meio de
F.G.T.S, bem como, cópia da última fatura quitada, excluindo-se deste grupo os
agregados, funcionários com admissão anterior à vigência do contrato, agregados,
funcionários temporários, funcionários particulares e prestadores de serviço.
- 100% da unidade operacional ou filial, respeitando o índice mínimo de adesão.
O critério para aceitação na faixa etária de 59 anos é limitado a 5% do total de
vidas mediante análise de declaração de saúde.
- Cobertura a nível Regional (Grupo de Estados)
- A partir do Bronze I - Cobertura Nacional através da Rede Gama.
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