| VALOR NORMAL | PROMOÇÃO | ||||||
| Rede Preferencial | Rede Plena | Preferencial | Plena | ||||
| Faixa Etária |
Standard Enfer. |
Executivo Apto. |
Standard Enfer. |
Executivo Apto. |
Standard |
Executivo | Standard |
| 00 a 18 | 67,91 | 109,35 | 83,90 | 125,22 | 70,15 | 109,25 | 81,65 |
| 19 a 23 | 80,57 | 127,77 | 98,93 | 159,03 | 83,38 | 132,25 | 102,35 |
| 24 a 28 | 84,03 | 135,82 | 110,20 | 181,57 | 86,83 | 140,30 | 113,85 |
| 29 a 33 | 98,99 | 156,54 | 118,96 | 194,10 | 94,30 | 161,58 | 123,05 |
| 34 a 38 | 105,90 | 178,41 | 127,73 | 206,62 | 103,50 | 184,58 | 131,10 |
| 39 a 43 | 142,73 | 195,68 | 175,31 | 262,97 | 147,78 | 202,40 | 181,13 |
| 44 a 48 | 166,90 | 268,19 | 206,62 | 308,05 | 172,50 | 277,15 | 213,33 |
| 49 a 53 | 234,81 | 376,39 | 289,27 | 434,53 | 242,65 | 389,28 | 299,00 |
| 54 a 58 | 254,38 | 408,62 | 313,06 | 470,84 | 262,78 | 422,63 | 323,73 |
| 59 ou + | 407,47 | 656,09 | 503,40 | 751,34 | 420,90 | 655,50 | 489,90 |
| Standard - Preferencial | Standard - Plena | Executivo - Preferencial | ||||
| Faixa Etária |
2 ou 3 vidas R$ (cada) |
4 vidas ou + R$ (cada) |
2 ou 3 vidas R$ (cada) |
4 vidas ou + R$ (cada) |
2 ou 3 vidas R$ (cada) |
4 vidas ou + R$ (cada) |
| 00 a 18 | 57,50 | 55,20 | 69,00 | 66,70 | 86,25 | 83,95 |
| 19 a 23 | 66,13 | 63,25 | 79,35 | 75,90 | 98,90 | 96,60 |
| 24 a 28 | 75,90 | 72,45 | 90,85 | 87,40 | 113,85 | 111,55 |
| 29 a 33 | 87,40 | 83,38 | 104,08 | 100,05 | 130,53 | 128,23 |
| 34 a 38 | 100,05 | 95,45 | 119,60 | 115,00 | 150,08 | 147,20 |
| 39 a 43 | 115,48 | 109,25 | 136,85 | 132,25 | 172,50 | 169,05 |
| 44 a 48 | 134,55 | 129,95 | 166,75 | 161,00 | 204,70 | 200,10 |
| 49 a 53 | 152,95 | 143,75 | 181,13 | 174,80 | 228,28 | 223,68 |
| 54 a 58 | 174,80 | 165,60 | 208,15 | 201,25 | 262,20 | 256,45 |
| 59 ou + | 310,50 | 303,60 | 391,00 | 384,10 | 483,00 | 473,80 |
| STANDARD PREFERENCIAL | |
| Zona Central: H. e PS Nsa. Senhora do Pari (Canindé) H/PS Zona Leste: Day Hosp. Ermelino Matarazzo H/PS/M Hosp. Aviccena (Quarta Parada) H/PS H. Central de Guaianazes (V. Yolanda) H/PS/M H. e M. São Cristóvão (Alto da Mooca) H/PS/M H. e M. São Miguel (C. Nitro Operária) H/PS/M Hosp. e Mat. Vila Matilde (Vila Matilde) H/PS Hosp. Santa Marcelina (Vila Carmosina) H/PS/M Cesmo Oftalmológico (Vila Regente Feijó) PS Centros Médicos: Pronto Saúde For Life (São Mateus) CDA Belém CDA Tatuapé CDA Tatuapé II Zona Norte: Ceam (Parada de Taipas) PS Hosp. Casa Verde (Jd. das Laranjeiras) H/PS Hosp. Presidente (Tucuruvi) H/PS Hosp. San Paolo (Santana) H/PS/A/M) Zona Sul: Hospital Evaldo Foz (S. Amaro) H/PS Hosp. Santo Amaro (S. Amaro) H/PS/M Samaro (Santo Amaro) PS API Assist. Psiquiátrica Integrada (Indianópolis) PS/Psiquiatria Hosp. São Rafael (Vila Mariana) H Hosp. do Rim e Hipertensão (V. Clementino) H Centros Médicos: CDA Santo Amaro CDA Vila Mariana Zona Oeste: Hosp. Albert Sabin (Lapa) H/M/PS Hosp. E P S Portinari (V. Jaguará) (PS/H) Centro Médico: CDA Lapa |
ABCDMR: Hosp. São Lucas (Diadema) H/PS/M Sta. Casa de Misericórdia de Mauá (Mauá) H/PS/M Hosp. Ribeirão Pires (R. Pires) H/PS/M Hosp. Coração de Jesus (Sto. André H/PS/M Hosp. e Mat. Bartira (Sto. André) H/PS/M Hosp. São Bernardo (S. B. do Campo) H/PS Hosp. e Mat. Baeta Neves (S. B. do Campo) H/PS/M Hosp. Nsa Sra de Fátima (S. C. do Sul) H/PS/H Centros Médicos: CDA ABC Plaza CDA Mauá CDA Índico CDA São Caetano CDA Diadema LITORAL: Hosp. Santo Amaro (Guarujá) PS Hosp. São José (São Vicente) PS Casa de Saúde Santos (Praia Grande) PS/A Casa de Saúde Santos (Santos) H/PS/A/M Centros Médicos: Amb. de Esp. Casa de Saúde Santos (Itanhaém) Ambulatório Conselheiro Nébias (Santos) Amb. Avimed Vicente de Carvalho (Guarujá) OUTRAS LOCALIDADES: Dimeg (Itapevi) PS/A Ceam (Francisco Morato) PS/A Ceam (Franco da Rocha) H/PS/M/A Hosp. Stella Maris (Guarulhos) H/PS/M Hosp. Saúde Guarulhos (Guarulhos) H/PS/M Hosp. e Mat. Mogi Dor (M. das Cruzes) H/PS/A/M Hosp. e Mat. Montreal (Osasco) H/PS/M Hosp. Núcleo Hospitalar de Barueri - H/PS/M Hosp. e Mat. Campos Salles (Suzano) H/PS/M Hosp. Family (Taboão da Serra) A/PS/M/H |
| LABORATÓRIOS: Álamo, Biovida, Cesmo, Slab, Sid, CDAs, Sae | |
| STANDARD PLENA | |
| Zona Sul: Hosp. Sepaco (Vila Mariana) H/M/PS Hosp. e Mat. Santa Marina (V. Mascote) H/M/PS |
ABCDMR: Hosp. América (Mauá) H/M/PS |
| LABORATÓRIOS: Ortoped e Alamed | |
| EXECUTIVO PREFERENCIAL | |
| Zona Central: Hosp. Bandeirantes (Liberdade) H/PS |
Zona Sul: Clínica Infantil do Ipiranga (Ipiranga) H/PS API Assistência Psiquiátrica Integrada (Indianópolis) H/PS |
| LABORATÓRIOS: Lamac, Rhesus, Femme | |
| EXECUTIVO PLENA | |
| Zona Sul: Casa de Saúde Santa Rita (Vila Mariana) H/PS Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César) H Pro Matre Paulista (Jardim Paulista) M Hosp. e Mat. Santa Joana (Paulista) M |
Zona Oeste: Hosp. e Mat. São Camilo Pompéia H/M/PS OUTRAS LOCALIDADES: Hosp. Carlos Chagas (Guarulhos) H/PS |
| LABORATÓRIOS: Lavoisier, Lego, CDB | |
30 dias:
Consultas na Rede Credenciada, clínicas, consultórios, exames básicos em análises
clínicas, hemograma, glicemia, urina, fezes, eletrocardiograma, remoção
(ambulância convencional). Nos laboratórios Alamo e Erlich fará ultrassonografia e Raio X .
3 meses:
Fisioterapia ortopédica , eletroencefalograma , remoção (ambulância U.T.I.)
6 meses:
Internações e cirurgias tais como : hérnia, fimose, cálculo renal,
úlceras, miomas, varizes, cirurgia cardiovascular, neurológicas,
cateterismo, remoção aérea. Exames anatomo-patológicos, hormonais,
papanicolau, ultra-sonografia, colposcopia, raio-x, pequenas cirurgias em
ambulatório, biópsias, densitometria óssea, doppler, ecocardiograma,
endoscopia, holter, teste ergométrico, mamografia, radioterapia,
quimioterapia, e fisioterapia reumatológica e neurológica (sem limite de
sessões), doenças infecto-contagiosas
10 meses: Parto
24 meses: Cobertura Parcial Temporária.
TABELA DE PREÇOS: