| Nome | Original | Padrão | Integral | Supremo | Absoluto I | Absoluto II | Absoluto III | ||
| Idades | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00 a 18 | 89,64 | 105,08 | 117,56 | 137,14 | 166,94 | 202,21 | 273,00 | 384,40 | 573,67 |
| 19 a 23 | 114,74 | 134,50 | 150,48 | 175,54 | 213,68 | 258,82 | 349,43 | 492,04 | 734,29 |
| 24 a 28 | 121,92 | 142,90 | 159,88 | 186,51 | 227,03 | 275,00 | 371,27 | 522,79 | 780,19 |
| 29 a 33 | 125,50 | 147,11 | 164,59 | 192,00 | 233,71 | 283,09 | 382,19 | 538,16 | 803,13 |
| 34 a 38 | 137,16 | 160,77 | 179,87 | 209,82 | 255,41 | 309,37 | 417,68 | 588,14 | 877,71 |
| 39 a 43 | 156,88 | 183,88 | 205,73 | 240,00 | 292,14 | 353,86 | 477,74 | 672,70 | 1.003,92 |
| 44 a 48 | 219,63 | 257,44 | 288,02 | 335,99 | 408,99 | 495,40 | 668,84 | 941,79 | 1.405,48 |
| 49 a 53 | 294,03 | 344,65 | 385,60 | 449,82 | 547,55 | 663,23 | 895,43 | 1.260,84 | 1.881,62 |
| 54 a 58 | 329,89 | 386,68 | 432,62 | 504,68 | 614,33 | 744,11 | 1.004,62 | 1.414,60 | 2.111,09 |
| 59 anos | 537,86 | 630,46 | 705,37 | 822,84 | 1.001,62 | 1.213,23 | 1.637,98 | 2.306,41 | 3.442,00 |
| Reembolso - Consulta Médica | |||||||||
| sem | sem | sem | sem | sem | sem | R$ 120,00 | R$ 180,00 | R$ 300,00 | |
| Nome | Original | Padrão | Integral | Supremo | Absoluto I | Absoluto II | Absoluto III | ||
| Idades | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00 a 18 | 74,33 | 87,12 | 97,48 | 113,71 | 138,41 | 167,66 | 226,35 | 318,72 | 475,65 |
| 19 a 23 | 95,14 | 111,52 | 124,77 | 145,55 | 177,17 | 214,60 | 289,73 | 407,97 | 608,83 |
| 24 a 28 | 101,09 | 118,49 | 132,57 | 154,64 | 188,24 | 228,01 | 307,84 | 433,47 | 646,89 |
| 29 a 33 | 104,06 | 121,97 | 136,47 | 159,19 | 193,78 | 234,72 | 316,89 | 446,21 | 665,91 |
| 34 a 38 | 113,72 | 133,30 | 149,14 | 173,97 | 211,77 | 256,52 | 346,32 | 487,65 | 727,75 |
| 39 a 43 | 130,07 | 152,47 | 170,58 | 198,99 | 242,23 | 293,40 | 396,12 | 557,77 | 832,39 |
| 44 a 48 | 182,10 | 213,45 | 238,81 | 278,59 | 339,12 | 410,76 | 554,56 | 780,88 | 1.165,35 |
| 49 a 53 | 243,80 | 285,76 | 319,72 | 372,96 | 454,00 | 549,92 | 742,44 | 1.045,42 | 1.560,14 |
| 54 a 58 | 273,53 | 320,61 | 358,71 | 418,45 | 509,37 | 616,98 | 832,98 | 1.172,91 | 1.750,40 |
| 59 anos | 445,97 | 522,74 | 584,85 | 682,25 | 830,49 | 1.005,94 | 1.358,12 | 1.912,35 | 2.853,91 |
| Poderão aderir ao Plano Familiar, casal até 59 anos com filhos até 24 anos | |||||||||
| Nome | Original | Padrão | Integral | Supremo | Absoluto I | Absoluto II | Absoluto III | ||
| Idades | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00 a 18 | 72,31 | 84,75 | 94,82 | 110,61 | 134,65 | 163,09 | 220,19 | 310,05 | 462,71 |
| 19 a 23 | 92,55 | 108,48 | 121,37 | 141,59 | 172,35 | 208,76 | 281,85 | 396,87 | 592,27 |
| 24 a 28 | 98,34 | 115,26 | 128,96 | 150,44 | 183,12 | 221,81 | 299,46 | 421,67 | 629,28 |
| 29 a 33 | 101,23 | 118,65 | 132,75 | 154,86 | 188,51 | 228,33 | 308,27 | 434,07 | 647,79 |
| 34 a 38 | 110,63 | 129,67 | 145,08 | 169,24 | 206,01 | 249,54 | 336,90 | 474,38 | 707,94 |
| 39 a 43 | 126,53 | 148,32 | 165,94 | 193,58 | 235,63 | 285,42 | 385,34 | 542,59 | 809,74 |
| 44 a 48 | 177,15 | 207,64 | 232,32 | 271,01 | 329,89 | 399,58 | 539,47 | 759,63 | 1.133,64 |
| 49 a 53 | 237,16 | 277,99 | 311,02 | 362,82 | 441,65 | 534,95 | 722,23 | 1.016,97 | 1.517,68 |
| 54 a 58 | 266,08 | 311,89 | 348,95 | 407,06 | 495,50 | 600,19 | 810,31 | 1.140,99 | 1.702,77 |
| 59 anos | 433,83 | 508,51 | 568,94 | 663,69 | 807,89 | 978,57 | 1.321,16 | 1.860,31 | 2.776,25 |
| Poderão aderir ao Plano Flex grupos com o mínimo de 2 pessoas, sendo: Titular
(clientes com idade entre 18 e 59 anos) e Dependentes (com idade entre 0 a 59 anos na condição de filhos, irmãos, netos, tios e sobrinhos). |
|||||||||
| Nome | Original | Padrão | Integral | Supremo | Absoluto I | Absoluto II | Absoluto III | ||
| Idades | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00 a 18 | 76,63 | 89,82 | 100,49 | 117,23 | 142,70 | 172,84 | 233,35 | 328,58 | 490,36 |
| 19 a 23 | 98,08 | 114,97 | 128,63 | 150,05 | 182,65 | 221,24 | 298,69 | 420,58 | 627,66 |
| 24 a 28 | 104,21 | 122,15 | 136,67 | 159,43 | 194,07 | 235,06 | 317,36 | 446,87 | 666,89 |
| 29 a 33 | 107,28 | 125,74 | 140,69 | 164,12 | 199,77 | 241,98 | 326,69 | 460,01 | 686,51 |
| 34 a 38 | 117,24 | 137,42 | 153,75 | 179,35 | 218,32 | 264,45 | 357,03 | 502,73 | 750,25 |
| 39 a 43 | 134,10 | 157,18 | 175,86 | 205,14 | 249,72 | 302,47 | 408,37 | 575,02 | 858,13 |
| 44 a 48 | 187,73 | 220,05 | 246,20 | 287,20 | 349,60 | 423,46 | 571,71 | 805,02 | 1.201,38 |
| 49 a 53 | 251,33 | 294,60 | 329,61 | 384,50 | 468,04 | 566,92 | 765,40 | 1.077,75 | 1.608,38 |
| 54 a 58 | 281,99 | 330,53 | 369,80 | 431,39 | 525,12 | 636,06 | 858,74 | 1.209,18 | 1.804,53 |
| 59 anos | 459,76 | 538,90 | 602,94 | 703,35 | 856,17 | 1.037,05 | 1.400,12 | 1.971,49 | 2.942,17 |
LEGENDA: HG Hospital Geral / M Maternidade / PS Pronto Socorro
= ORIGINAL
Zona Sul:
Casa Saúde S. Rita (Vila Mariana) HG
Hosp. São Rafael (Paraíso) HG
Hosp. Santa Cruz (S.Cruz) só Ortopedia
Hosp. Vidas (V. Campo Grande) HG/PS
Hosp. Sepaco (V.Mariana) HG/M
Hosp. Dom Alvarenga (Ipiranga) HG/PS
Serra Mayor (C. Redondo) HG/PS
Zona Oeste:
Hosp. Itacolomy (Butantã) HG/PS
Hosp. Saint Paul (Pinheiros) Esp. em Oftalmologia
Hosp. Portinari (Med. Anhanguera) (Vila Jaguará) PS
Hosp. Metropolitano (Vila Romana) Ortopedia/M
Zona Leste:
Hosp. Central Guaianazes (Vila Yolanda) HG/M/PS
Cema Hosp. Especializado(Mooca) Oftalmologia e Otorrinolaringologia
Hosp. São Miguel (S.Miguel Paulista) HG/M
CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé - Pronto Atendimento)
Hosp. e Mat. São Cristóvão (Mooca) HG/M
Casa de Saúde Vila Matilde (V.Matilde) HG/M
Day Hospital Ermelino Matarazzo (Ermelino Matarazzo) HG
Hosp. e Mat. Master Clin (Jd. Santa Adélia) HG/M/PS
Centro:
Hosp. Cruz Azul de São Paulo HG/M/PS
Hosp. Santa Helena (Liberdade) HG/M/PS
Complexo Hospitalar Paulista (Conceição) HG/PS
Zona Norte:
Hosp. Presidente (Tucuruvi) HG
CPA - Unimed Paulistana (Água Fria - Pronto Atendimento)
OUTRAS LOCALIDADES:
Hosp. Lions Clube de Arujá HG/M/PS
Hospitalis Núcleo Hospitalar de Barueri HG/M/PS
EMED (Caieiras) HG/M/PS
Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) HG/M/PS
Hosp. São Francisco (Cotia) HG/PS
Hosp. São Lucas (Diadema) HG/M/PS
CEAM (Franco da Rocha) HG/M/PS
Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) HG/M/PS
Casa de Saúde e Mat. Santana (M. das Cruzes) HG/M/PS
Hosp. e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes) HG/M/PS
Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) HG/M/PS
Hosp. Montreal (Osasco) HG/M/PS
Sta. Casa de Misericórdia (Sta. Isabel) HG/M/PS
Hosp. Campos Salles (Suzano) HG/M/PS
Centro Médico Family - Semear (T. da Serra) HG/M/PS
Sistema Brasileiro de Saúde Mental (T. da Serra) Psiquiatria
LABORATÓRIOS - ORIGINAL: Alamo, CDB, Mello, Nasa, SAE, Tadao Mori
= PADRÃO
Zona Sul:
GRAAC (Vila Clementino) Oncologia
Hosp. São Camilo Ipiranga HG/M/PS
Hosp. da Criança (Jabaquara) PS
Hosp. do Rim e Hipertensão (V. Clementino) Urologia/Nefrologia
Hosp. São Paulo (V. Clementino) HG/PS
Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) HG/PS
Hosp.
e Mat. São Leopoldo (Santo Amaro) HG/M/PS
Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) Otorrinolaringologia
Hosp. Santa Marina (V. Santa Catarina) HG/M/PS
Hosp. Nsa. Sra. de Lourdes (Jabaquara) HG/PS
Centro:
Hosp. A.C.Camargo (Liberdade) Oncologia
IGESP (Bela Vista) HG/PS
Zona Oeste:
Hosp. Albert Sabin (Lapa) HG/PS
Zona Leste:
Casa de Saúde Santa Marcelina (Itaquera) HG/M/PS
Hosp. e Mat. Paranaguá (Ermelino Matarazzo) PS
Hosp. Santa Virginia (Belém) HG
IBCC (Moóca) Oncologia
Hosp. Aviccena (Belém) HG/PS
Hosp. Villa Lobos (Mooca) HG/PS
Zona Norte:
Hosp. São Camilo Santana HG/M
Hosp. Casa Verde (Jd. das Laranjeiras) PS
Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) HG/M/PS
Hosp. Voluntários (Santana) HG/M/PS
Previna (Parada de Taipas) PS
OUTRAS LOCALIDADES:
Sta. Casa de Misericórdia (Guararema) HG/M/PS
Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) HG/M/PS
Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (Osasco) HG/M/PS
LABORATÓRIOS - PADRÃO:
CRIESP/Bioclínico, Lavoisier, Cimerman,
Digimagem, Salomão e Zoppi, Cedimax, Lego, Omni
= INTEGRAL
ZONA SUL:
Hosp. Prof. Edmundo Vasconcelos (Ibirapuera) HG/PS
Hosp. Santa Isabel -Saúde Mental (V. Mariana) Psiquiatria
Hosp. Santa Joana (Paraíso) M
Hosp. Paulista (V. Clementino) PS
Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) Cardiologia
CENTRO:
Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) HG/M/PS
Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) HG/M/PS
Pró-Matre Paulista (Bela Vista) M
LABORATÓRIOS - INTEGRAL:
CRIESP/Bioclínico, Lavoisier, Cimerman,
Digimagem, Salomão e Zoppi, Cedimax, Lego, Omni
= SUPREMO e ABSOLUTO I, II e III
ZONA SUL:
Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição) HG/M/PS
Hosp. do Coração (Paraíso) Cardiologia
ZONA OESTE:
Hosp. São Luiz Morumbi (Morumbi) HG/PS
Hosp. São Camilo Pompéia (Pompéia) HG/M/PS
CENTRO:
Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista) HG
Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista) HG
Sabará P.S. Infantil (Consolação) PS
Hosp. Samaritano (Santa Cecília) HG/M
Hosp. Nove de Julho (C. César) HG/PS
ZONA LESTE:
Hosp. e Mat. São Luiz (Anália Franco) HG/M/PS
LABORATÓRIO - SUPREMO e ABSOLUTO:
Delboni e Auriemo + todos anteriores...
Pacote Opcional EMD
Emergência Medica Domiciliar* Orientação médica por telefone e atendimento domiciliar
de emergência - R$ 8,50
por pessoa.
Coleta Domiciliar de Exames* - Retirada de material e entrega dos
exames.
Safety Air* - Transporte aero-médico inter-hospitalar nacional em
emergências.
* Benefícios não inclusos no Plano Original - Nos demais planos
incluir todos os usuários da proposta.
24 horas. Atendimentos em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos de
emergências (situações que impliquem risco imediato de vida, sofrimento
intenso, perda de membro ou função vital, exigindo tratamento médico
imediato) ou de urgências (agravo à saúde, cujo portador necessite de
assistência médica imediata, nos casos resultados de acidentes pessoais ou
de complicações no processo gestacional), exclusivamente nas primeiras 12
horas, com exceção dos atendimentos decorrentes de Acidente Pessoal.
30 dias. Além dos acima, também adquire o direito a:
consultas médicas eletivas; exames realizados em regime ambulatorial;
análises clinicas (exceto para biologia molecular); radiografia simples (não
contratada); eletrocardiografia convencional; eletroencefalografia
convencional; audiometria simples; mamografia simples; colpocitologia
oncótica (Papanicolau); ultrassonografia (exceto para os exames de ultrassom
especificados em outros grupos).
90 dias. Além dos anteriores, adquire ainda realizados em
regime ambulatorial: fisioterapia, esofagogastroduodenoscopia
diagnóstica, laringoscopia diagnóstica; teste ergométrico simples;
exames alergológicos, otorrinolaringológicos e oftalmológicos exceto testes
ortópticos; exames de anatomia patológica, exceto técnicas de
hibridização molecular, imunoperoxídose e imunohistoquímico; colposcopia;
biopsias (ato da retirada do fragmento); monitoragem cardiofetal; amniocentese;
120 dias. Além dos procedimentos e eventos descritos nos itens anteriores, o
Usuário adquire o direito aos procedimentos/eventos, realizados em
regime ambulatorial: cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia,
retossigmoidoscopia; provas de função pulmonar; mapeamento de retina ;
ecocardiograma bidimensional simples; holter; eletroneuramiografia;
densiotometria óssea; exames radiográficos contrastados.
180 dias. Além dos itens anteriores, tem
direito a: cirurgias ambulatoriais com anestesia local; internações,
clínicas e cirúrgicas nas situações de Urgência e Emergência em todos os
especialistas reconhecidas pelo CFM, com exceção, com exceção de parto a
termo e procedimentos relacionados a lesões e/ou doenças sob CPT;
internações, clínicas e cirúrgicas eletivas, nas especialidades do
aparelho digestivo e anexos (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e
pâncreas); internação pediátrica; videolaparoscopia; coronaríografia;
medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia); fotocoagulação;
tomografia computadorizada; transfusões e hemoderivados;
180 dias. Além dosanteriores, tem
direito a : testes ortópticos; ressonância magnética; diálise e
hemodiálise em pacientes crônicas, procedimentos, clínicas ou cirúrgicas,
relacionadas a transplantes (rim e córnea) e suas conseqüências;
internações hospitalares psiquiátricos; internações hospitalares de
portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória,
inclusive AIDS; hemodinâmica e cirurgia cardíaca; neurocirurgia;
angiografia digital, angioplastias em geral; radiologia intervencionista;
quimioterapia e radioterapia; exames ultrassonográficas com Doppler;
exames de ultrassonografia (morfológica fetal, próstata transretal com
biópsia); cirurgia buco maxilo facial; demais procedimentos e exames
não citados acima desde que previstos no Rol de procedimentos do ANS vigente
na data do atendimento.
300 dias. à cobertura de parto.